教你看懂乳腺彩色B超的方法

妇科体检网友2016-03-20 17:43:40

  目前许多医院都能开展乳腺B超检查,乳腺B超尤其是乳腺彩色B超不仅方便、安全、无痛苦,而且对乳腺疾病的判断准确性也很高。

  B超医生通过观察是乳腺内组织的不同回声和血流情况,来做综合判断的,(1)有无肿块?如有肿块,形状是否规则、是否呈分叶状或蟹足状?肿块边界清不清?回声是否均匀?肿块后方回声是否衰减?(2)有无化?尤其注意有无细点样、砂粒样、簇状钙化?(3)有无血流?血流是否丰富?(4)如B超下弹性成像分级高,红色为主,提示肿块质地较硬。厦门中医院胸外乳腺科杜好信

  下列情形往往提示有恶性可能 (1)肿块形状:不规则、分叶、蟹足状;(2)边界不清,回声不均匀,后方回声衰减 ;(3)细点样、砂粒样、簇状钙化;(4)血流丰富II-III级,高阻高速,阻力指数(RI)>0.70;(5)弹性成像分级高,提示肿块质地较硬。但也不能完全肯定,医生要根据病人年龄、月经状况、体检结果、靶情况、过去史、家族史综合考虑,必要时穿刺或小手术活检。

  B超医生参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS报告系统)做如下报告:

  BI-RADS 0级 :需要结合其他检查

  BI-RADS 1 级 :阴性

  BI-RADS 2 级 :良性

  BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访(3-6个月就诊一次)

  BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检

  4A: 低度可疑(<2%恶性可能)

  4B: 中度可疑

  4C: 高度但不肯定

  BI-RADS 5 级: 高度恶性

  BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性

  临床经验提示:由于乳腺彩超有其固有的缺点,带有很大的人为因素,受医生专业准、认真程度的限制,彩超结果往往多个医生出的报告不一致,这就需要临床医生综合判断,反复和彩超医生结合才能得出一个准确的诊断。所以如果彩超提示一个不能触及的结节,一定不要惊慌,多找医生会诊可能会避免不必要的惊慌和手术。我经常遇到一些被诊断肿瘤或要手术的患者,经过我的仔细分析复查,排除了肿瘤,避免了不必要的手术。

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