了解一下血蛋白异常报告

化验单网友2016-03-20 17:27:58

  红细胞和血红蛋白增多:

  1.相对性增多:由于某些原因使血浆中分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症甲状腺功能亢进等。

  2.绝对性增多:由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

  (1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

  (2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

  在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需要,红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

  红细胞和血红蛋白减少:

  一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度:血红蛋白>90g/L、中度:血红蛋白90~60g/L、重度:血红蛋白60~30g/L、极度:血红蛋白<30g/L。

  1.生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

  2.病理性减少:

  (1)红细胞生成减少所致的贫血:

  1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血骨髓纤维化等伴发的贫血。

  2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血粒幼细胞性贫血、叶酸维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血

  (2)因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

  (3)失血:急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。

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