学看化验单提高自己识病能力

化验单网友2016-03-20 17:29:54

  在刚结束的职工查体中,化验是其中重要的检查项目,它包括肝功、肾功、血脂、血糖等检查项目。为了帮助广大职工读懂自己的化验单,现将化验项目的正常范围及临床意义介绍如下:

  一、肝功能检查

  通过测定血清转氨酶来了解肝脏功能。

  谷丙转氨酶(ALT)正常范围0~40U/L,

  谷草转氨酶(AST)正常范围0~40U/L。

  ALT和AST均属于非特异性细胞内功能酶,正常时,血清内含量很低,当肝细胞受损时,肝细胞膜的通透性亢进,其活性迅速增加,见于急性病毒性肝炎慢性肝炎脂肪肝肝硬化肝癌

  二、肾功能检查

  血液尿素氮(BUN)测定:血中尿素增高,提示肾小球功能受损,正常值:1.69~8.34mmol/L。

  血肌酐(cr)测定:血肌酐升高表示肾实质受损,但只有当肾小球滤过率下降到正常的1/3时血肌酐才明显升高。正常值:44~96umol/L。

  三、血脂:血脂包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂白胆固醇(LDL-C)四项。

  总胆固醇(TC):成人血清TC参考范围为:3.6~6.5mmol/L。

  TC是动脉样硬化的重要危险因素之一,是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸肾病综合症甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭糖尿病等。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。此外,女性月经期TC也可降低。

  甘油三酯(TG):成人血清TG参考范围为0.4~1.71mmol/L。TG增高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。

  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):成人血清LDL-C参考范围为:<3.12mmol/L。由于LDL-C是冠心病的危险因素,所以常用于判断是否存在冠心病的危险性指标。LDL-C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高血脂症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合症、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。LDL-C降低可见于家族性无?和低?-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。

  高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是脂蛋白的一种,主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏,代谢及排泄过多的胆固醇,以维持血浆正常胆固醇平。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。血清HDL-C参考范围:1.05~1.65mmol/L。

  四、血糖:血糖是指血液中葡萄糖浓度,血糖的正常值为:3.69~6.11mmol/L。

  血糖升高:引起血糖升高的原因很多,有病理性,也有生理性因素。

  血糖升高的分级:轻度升高:7.3~7.8mmol/L。中度升高:8.4~10.1mmol/L。重度升高:超过10.1mmol/L。

  生理性血糖升高:见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。

  病理性血糖升高:见于①糖尿病②内分泌疾病:甲亢嗜铬细胞瘤巨人症肢端肥大症。③妊娠呕吐、全身麻醉、脱水、颅内压增高、颅脑外伤或出血等。

  血糖降低:(1)生理性降低:见于妊娠期、哺乳、饥饿及长期剧烈运动或体力劳动等。

  (2)病理性降低:常见于①血中岛素增多的疾病,如胰岛细胞瘤或胰癌。胰岛素注射过量等。②缺乏抗胰岛素的激素如生长激素肾上腺皮质激素等。③肝糖原储存缺乏的疾病如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、有机磷中毒慢性心力衰竭所致的肝淤血等。④急性酒精中毒大部切除术后。

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