肝功能化验单应该如何查看呢

化验单网友2016-03-20 17:30:31

  肝功能检查是了解肝脏健康状况的主要检查,主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应,有助于各种肝病的诊断,了解肝病的程度、转归及预后。由于肝脏有很多功能,但到目前为止还没有一种实验能全反映肝脏功能,因此肝功能检查项目繁多,很多人拿到肝功能化验单后往往一头雾水,即使检查了多次也还是不知道肝功能化验单怎么看。肝功能化验单怎么看?

  专家介绍,在看肝功能化验单时,可以先跳过那些拗口的名字和复杂的数字,直接去看这些数字后面有没有“H”或“L”的标志或向上向下的箭头,“H”或向上箭头表示偏高,“L”或向下箭头表示偏低。如果整张单子上面都没有这些标识,那么各项肝功能检查指标都在正常范围内!如果看到了这些标识,那就需要了解一下肝功能检查指标的意义,知道肝功能化验单中异常指标说明肝脏哪里出了问题。

  肝功能化验单怎么看?肝功能检查指标谷丙转氨酶(ALT)怎么看?

  谷丙转氨酶活性试验是肝功能检查中最常用的项目,谷丙转氨酶广泛存在于肝细胞浆里,当肝细胞受到损害时,谷丙转氨酶就会释放入血液中,使血液里的谷丙转氨酶浓度增高。谷丙转氨酶正常值范围是赖氏比色法:<40U,酶偶联法:<400 (nmol/s)/L。

  谷丙转氨酶升高是急性肝损伤的诊断条件之一,因为当肝出现急性损伤时(如急性病毒性肝炎慢性肝炎急性发作),ALT常呈明显增高。但是需要注意的是,肝脏以外的疾病,如心脏病肺炎胆囊炎胰腺炎肾炎以及其他局部感染等,都可引起ALT轻度增高。故ALT轻度增高时,须在排除其他疾病基础上,才能考虑为肝病。由于慢性肝炎、肝硬化等在代偿期肝功能正常,所以肝功能正常也不能说就没有肝病。

  肝功能化验单怎么看?肝功能检查指标谷草转氨酶(AST)怎么看?

  谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中,对肝细胞损伤的敏感性次于ALT,但它可反映肝细胞损伤的程度,如AST呈明显增高,且大于ALT增高的幅度时,则提示肝损伤的程度较重,反映肝细胞中线粒体损害。谷草转氨酶正常值为0~40μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

  肝功能化验单怎么看?肝功能检查指标胆红素怎么看?

  血清胆红素偏高是引起黄疸的原因,用这种试验可了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素分为总胆红素、直接胆红素间接胆红素。总胆红素正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L),间接胆红素正常值为1.7-13.7μmol/L。一般来说,总胆红素检测值小于34μmol/L的黄疸,看不到“三黄”,称为隐性黄疽;总胆红素检测值为34~170μmol/L为轻度黄疽;总胆红素检测值170~340μmol/L为中度黄疸;总胆红素检测值>340μmol/L为高度黄疸。

  ①总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

  ②总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

  ③总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

  肝功能化验单怎么看?肝功能检查项目γ-谷氨酰转肽酶(简称γ-GT或GGT)怎么看?

  γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50μ/L(γ-谷氨酰对硝基本胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时,ν-GT下降至正常较转氨酶为迟,如ν-GT持续升高,提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良。

  对急性肝损伤的敏感性不如ALT,但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于ALT。在急性肝炎恢复期或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时,ALT可正常,但γ-GT仍可异常,若持续异常急性肝炎有转慢性可能;酒精性肝损伤、肝硬化癌变时,γ-GT亦呈明显增高。故检查血清中γ-GT,可弥补ALT单项检查之不足,两者配合检查,既可早期发现急性肝损伤,又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。

  肝功能化验单怎么看?肝功能检查指标血清蛋白怎么看?

  总蛋白(TP)正常值为60-80g/L,白蛋白(A)为40-55g/L,球蛋白(G)为20-30g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1。慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。

  肝功能化验单怎么看?肝功能检查指标甲胎蛋白怎么看?

  甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写为AFP。正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查。

  专家指出,为了获得比较客观的肝功能结论,应当选择多种肝功能试验组合,必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性造成误诊、漏诊等情况的发生。

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