怎样正确看小便化验单

化验单网友2016-03-20 17:33:29

  小便化验单大家应该并不陌生吧,很多检查当中都有小便化验单,但是很多人对小便化验单并不了解,下面就让专家为大家分析一下小便化验单。

  1.爱迪氏计数(addis count):

  化验介绍:计算病人12小时尿液沉淀中白细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量,用于帮助临床诊断观察治疗效果。

  参考值: 红细胞<50万/12h(小时); 白细胞<100万/12h(小时);管型(透明)<5000个/12h(小时)

  临床意义:

  (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量,可以轻度、中度或显著增高。

  (2)肾盂肾炎下尿路感染,前列腺病人,尿液中白细胞增高更显著。

  (3)某些肾盂肾炎病人,尿常规检查阴性,但爱迪氏计数白细胞增高。

  2.本--周氏蛋白(B-Jpro):

  化验介绍: 浆细胞病如多发生性骨髓瘤巨球蛋白血症时,尿液中出现一种蛋白质,40-60℃时可发生凝固,90-100℃时又可溶解,称为本-周氏蛋白或凝溶蛋白。

  参考值: 对甲苯磺酸法、免疫学法:阴性

  临床意义:正常人尿液中本-周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病从尿B-J蛋白。

  3.酚红排泄试验:

  化验介绍:酚红(PSP)是一种对人无害的染料,静脉注射后,20%为肝脏清除,80%由肾脏排出。酚红试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。

  参考值: 临床上以15分钟排泌量在25%以上;2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63-84%(平均70&)。儿童排泌量较成人稍高,老年人稍低。

  临床意义:

  (1)降低:见于慢性肾盂肾炎慢性肾炎、肾动脉硬化等,并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排出减慢,可出现1-2小时酚红排泌量反而高于15分钟排泌量的现象。

  (2)增高:肝胆病变时,肝脏排泄酚红障碍,尿中排泄量增多。甲亢病人,血液循环加快,排泌量增加。

  4.内生肌酐清除率(CCr):

  化验介绍: 内生肌酐为体内肌酸代谢产生,血中浓度很稳定。肾脏在一定时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去称,为内生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。

  参考值: 80-100ml/min(分)

  临床意义:

  (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时,血肌酐、尿素氮可以在正常范围,而CCr已下降正常值的80%以下。

  (2)对肾功能估价。肾功能轻度损害,CCr在70-51 ml/min;中度损害,CCr在50-31ml/min;重度损害, CCr在30ml/min以下。早期肾功不全,CCr在 20-11ml/min;晚期肾功不全,CCr低于10-6ml/min;终末期肾功不全,CCr低于5ml/min。

  5.尿β2-微球蛋白(β2-M):

  化验介绍: 尿β2-M是血液中存在的一种小分子蛋白质,它在血中的浓度很恒定,平均值为1.8mg/L,尿液中含量极低。正常人尿液中的含量小于370μg/24小时。

  参考值: 酶免疫法:30-347μg/L 放免法:正常人<320μg/L

  临床意义:

  (1)各种原因(炎症、中毒)引起肾小管病变时,β2-M 的回吸收减少,尿液中β2-M增高。

  (2)某些药物(如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素) 可造成肾小管损害,用药期间β2-M明显增高。

  (3)急、慢性肾孟肾炎时,肾小管受损害,尿β2-M 增高,而单纯膀胱炎尿道炎时尿β2-M正常。测定尿β2-M含量,可用于鉴别上、下尿路感染。

  6.尿比重(SG):

  化验介绍: 尿液比重是指尿液与纯水的重量之比,常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比,受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功能。

  参考值: 称重法:1.003-1.030。 小儿尿比重偏低:1-5岁1.010-1.014, 5-8岁 1.010-1.019;8-14岁 1.010-1.025。

  临床意义:

  (1)比重升高:急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。

  (2)比重降低:慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、急性肾功衰竭(少尿、多尿期)、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时,尿比重常固定在1.010(±) 0.003,形成等渗尿。

  7.尿沉渣(OS,Mi):

  化验介绍: 尿沉渣是指新鲜尿液(约10ml左右),在离心器内经一定时间离心,然后取出来去掉上清液,留下约0.2ml的沉渣,显微镜下检查。尿沉渣成分有:红细胞、白细胞、管型、结晶体等。

  参考值: 红细胞:无或偶见<2个/HP 白细胞:5个/HP 上皮细胞:少量扁平及圆形上皮细胞。 管型:除透明管型偶见外,其他管型皆无。 结晶体:是指尿液中的盐类结晶体,沉见到的有尿酸、草酸钙、磷酸盐类等,一般无临床意义。

  临床意义:

  (1)红细胞增多,超过3个/HP,称为镜下血尿,常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病

  (2)白细胞增多:超过5个/HP,称为镜下脓尿。急性肾炎病人,尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,尿中可看到多量白细胞。

  (3)上皮细胞增多: a.大量扁平上皮细胞:尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。 b.大量圆形上皮细胞:尿路较深层的粘膜炎症时多见。 c.大量尾状上皮细胞:肾孟肾炎多见。 d.大量肾上皮细胞:急性肾炎时最多见,如果成堆出现,表示肾小管坏死。

  (4)管型: a.透明管型:急、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾孟肾炎、心功能不全、发热、剧烈运动后可以见到。 b.颗粒管型:急、慢性肾炎、肾病综合征、某些原因(如药物)引起的肾小管损伤、肾动脉硬化可以见到。 c.脂肪管型:肾病综合征、中毒性肾病、慢性肾炎时可见到。 d.蜡样管型:慢性肾功衰竭、肾淀粉样变、肾移植后排斥反应可见到。 e.红细胞管型:急性肾炎、慢性肾炎急性发作、血型不合输血后溶血反应可见到。 f.白细胞管型:急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征可见到。 g.上皮细胞管型:急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合症、高热、子痫、金属中毒时可见到

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