谷丙转氨酶的介绍_注意事项_价格/多少钱

疾病检查网友2016-02-17 12:45:14

  丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT),又称谷丙转氨酶(GPT),主要存在于各种组织细胞中,以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期,药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时,肝细胞酶大量释放入血中,使血清ALT活性显著增高,因此它是诊断病毒性肝炎中毒性肝炎等肝病的重要指标。


检查部位: 血液血管

科室:

空腹检查:
医院参考价: ¥15
指标解读: 正 常 正常:
  酶测定温度37℃,底物溶液中不含P-5-P成分。成人ALT为5~40U/L。近年文献报告的ALT参考值列于表1。 异 常 异常:
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谷丙转氨酶注意事项

  (1)ALT测定中存在着两个副反应:

  ①血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH:


  ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时,在有氨存在的条件下,亦能消耗NADH:

  


  (上述副反应都能消耗NADH,使340nm处吸光度下降值(-△A/min)增加,使测定结果偏高。因此,在单试剂法中必须要有足量的LDH(如2000U/L,Scandinavia法;1200U/L,IFCC),才能保证α-酮酸(尤当遇到丙酮酸含量升高的标本)引起的副反应在规定的延滞期内进行完毕。这样,LDH含量高,试剂成本提高。目前,推荐双试剂法,因孵育期长,能有效地消除干扰反应,提高测定

  准确性,是ALT测定的首选方法。双试剂法可适当地降低试剂中LDH的用量。至于NH4+的干扰,除严重肝病时血清谷氨酸脱氢酶活性增高和血氨增高时外,一般说血清中NH4+的含量甚微,此干扰反应不大。但LDH原试剂往往是用饱和硫酸铵配制的,厂方在使用前必须经过严格的脱氨处理。

  (2)血清ALT活性>1000/L(37℃)的样品,或读数开始时吸光已很低的样品(因ALT活性很高,NADH在读数开始前的温育期内已经耗尽所致),须用0.9%生理溶液作适当稀释后重新测定,测定结果乘以稀释倍数。

  (3)IFCC推荐法中使用了ALT的辅酶P-5'-P,即使正常血清试剂中加或不加P-5'-P测得的ALT活性也有明显差别(表3)。在某些病理情况下(如Vit B严重缺乏)不加P-5'-P将导致ALT测定结果严重偏低。加入后则可使ALT活性明显升高。由于种种原因,目前市售ALT测定试剂盒多末加入P-5'-P。为使同一实验室的ALT测定结果稳定,加或不加P-5'-P的ALT测定试剂不宜混用。

  


  (4)ALT测定试剂中使用Tris缓冲液为宜。据报道:①NADH在Tris缓冲液中稳定性较高;②P-5'-P在Tris缓冲液中,显示出更有效的激活作用。

  (5)试剂空白测定值:以蒸馏水代替血清,测定ALT活力单位,规定测定值应小于5U/L。试剂空白的读数是由于工具酶中的杂酶及NADH自发化所引起。在报告结果时应扣去每批试剂的空白测定值。

  (6)正常新生儿ALT水平比成年人约高2倍,出生后约3个月降至成年人水平。新生儿,尤其未成熟儿,肝细胞膜通透性较大,ALT从肝细胞渗入血浆,使血清ALT水平升高。

  (7)酶连续监测法测定中,要求使用的分光光度计,带宽≤6nm,比色杯光径1.00cm,具有30℃或37℃恒温装置,能自动记录吸光度的动态变化。

  (8)血清不宜反复冰冻保存,以免影响酶活性。血清置4℃冰箱1周,酶活性无显著变化。不推荐冰冻保存ALT测定标本。

谷丙转氨酶指标解读结果

正常:

  酶测定温度37℃,底物溶液中不含P-5'-P成分。成人ALT为5~40U/L。近年文献报告的ALT参考值列于表1。

异常:
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谷丙转氨酶检查过程

  同纤薄膜电泳法测定。

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