疫苗知识科普(免费、自费的都有)

疾病与用药网友2016-02-21 01:35:16

前段时间看到了一个人发的帖子,说给宝宝打那么多疫苗是害了孩子,但又不肯说实情,那个楼主很欠扁,说句实话。

  作为一个旁观者,我深深的觉得,关于疫苗的知识,我们知道的太少太少。所以实在忍不住跳出来开这篇帖子。我不是个专业人士,我也是看了无数论调和问过身边做医生的朋友之后,才在这里说一下这个话题。此帖的目的是科普,我不给任何人答疑,只希望在大家选择疫苗接种时,看到这些后能理性的选择。
  今天,我就把在网上看来的一些疫苗方的知识做一个摘抄和整理,放在这里,共享之
  个人建议:
  计划内免费的疫苗必须按时打,因为国家为什么划分为计划内和二类疫苗呢?就是因为“计划内的一类疫苗”,这些疫苗所能预防和抵抗的病症往往是最厉害的病菌。所以这个没的说,必须带孩子打。
  计划外的二类疫苗,我觉得有几方面来考虑。1
  选择疫苗的原则:
  一、根据季节、社会大环境来决定。
  比如11月时,是流感高发期,孩子容易被传染。根据当时的卫生部门公告来选择打自费的流感疫苗(如那时甲型流感很盛行,那你打HIB有用么?不见得)
  二、根据家族病史遗传定。
  如果家族中有某种遗传疾病,那么这样的预防更不可轻视,我家有腹泻遗传病史,凉牛奶,冬天的凉水果,或是食物不太卫生,稍不注意,必定要腹泻,家中必备黄连素,随拉随治,这样以来,防腹泻的疫苗,无论多少银子,是一定要打的,没得商量!

  三、根据孩子身体状况定。
  如果孩子身体发育正常,饮食良好抵抗力强,各方面都不错,也没什么家族病史,有的自费疫苗就没必要打,孩子白疼一下不说,最重要的是打了以后,一点作用都没有,还浪费了国家资源,何苦呢!
  四、根据家庭经济情况而定
  自费疫苗多在百元左右,钱不多但也不少,若所有自费项目都打的话,加起来就不是一笔小数目了。最近看到新闻上说,有种新的防肺炎的疫苗打了对孩子很有益,国家正在推广,0—6岁的孩子都可以打,且打的次数和时间各不相同,800元的自费,对于某些家庭来说也是一笔不小的开支,这样的疫苗家长就要掂量一下,自家是否要打了。
  五、按照医生建议和自身需求来选择。
  医生推荐的分两种情况:
  一次接种能管较长时间的都接种,比如麻腮风、水痘疫苗等。无论是从人力还是物力,包括小朋友因此受的罪来说,接种的成本远远小于到医院诊治的成本。而且接种还免去了家长的种种担心,事实上养育孩子所要付出的精力是不可计量的,能省心一点是一点吧。
  如果接种的是临时的或季节性的,比如流感疫苗,一般不接种。从病理角度来说,适当的生病可以刺激机体的免疫系统。比如发热,这可能就是机体对细菌、病毒或其它物质侵害身体的一种反应;比如呕吐,这是机体的一种保护性反射,通过这一行为可将侵入人体的有害物质清出体外。所以适当的生病不是坏事,只要不是长时间生病或生大病就行了。
  目前对于自费的疫苗,大家对于这个是这几种态度:
  A、不打,只打计划内免费的,打多了不好。
  B、打,但是国内的还是进口的呢,还在考虑,另外,哪些疫苗是非打不可的呢,也很疑惑
  C、打,只打进口的疫苗,不管是计划内还是二类疫苗
  D、都不打,孩子打针多,看着遭罪,大人心疼。

  任何事情都存在风险,任何事情都不要想的太偏激。我想说,疫苗的接种,我觉得是一件利国利民的事情,以前在没有疫苗接种的时候,有多少儿童感染了病症而无法治愈的。
  现在,人们生活条件好了,先推行一部分必须的疫苗接种,可以大大降低患病的风险。至于自费疫苗,也是存在一个机会成本的问题,是的,炎的针很贵,只有那一种进口的给你打,1针860,要打4针,一共3000多。这些费用并不便宜,但是,换个角度想,如果孩子没有打这个,患上了更为严重的肺炎,到时住院,治疗等,就不是这3000多能止得住的事儿了。
  也有人打了7价肺炎,还是会得病的情况,身边有个人给自己宝宝打了那个惠氏804一针的肺炎疫苗,结果孩子发烧不说,最近还是得了肺炎,医生后来说:这个打了又不是百分之百不得的,如果不是打这个针,也许还要得病毒性肺炎呢,那样事情就更严重了。
  任何事都有风险,都是为了孩子好,我觉得大家对于疫苗接种这个事情,真有点风声鹤唳额,反应过激,或者纠结了。
  虽然接种疫苗不是万能的,但是接种确实能减少某种疾病的发病率,而且接种疫苗对孩子的伤害远远小于疾病对孩子的伤害程度。所以,接种还是不接种首先考虑医生的建议,然后再根据自己的需求来选择,让孩子身体更健康,好好成长才是咱们的目标,不是么?
  一、宝宝不能漏接的疫苗接种
  计划免疫外疫苗
  一种疫苗需要经过非常严格的检验程序,最终被证实安全有效后,才会推广使用。由于种种原因,有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫,但从预防疾病角度出发,接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。
  麻风腮三联疫苗(MMR)
  麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。
  “麻风腮”一岁半打,是加强8个月的时候的麻疹,还有风疹,腺炎,男孩子最好打,因为男孩子感染腮腺炎的话有可能影响将来的生育功能
  水痘疫苗
  水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。
  水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝,只能采取隔离措施,因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。
  Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星
  b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使得细菌对抗生素的耐药性上升,感染后比较难诊治。所以,避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防,所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗,又叫Hib疫苗。
  宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。
  以上三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。

  甲肝疫苗
  甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。目前主要采用国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗,都具有良好的安全性和有效性。1岁以上的宝宝可以酌情接种。
  肺炎疫苗:肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。
  流感疫苗:用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。
  近年来,流感疫苗被炒得很热。但由于病毒变异快,每年病毒株都会有变异,因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗,有些专家有不同意见,他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病,得病后一般7-10天就会自愈,可以增强宝宝的免疫力。所以,并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗
  以上三种疫苗,专家建议重点人群接种,儿童中抵抗力差、体弱多病、长期集体生活,为了预防相应疾病的发生,可以选择接种疫苗。
  轮状病毒
  轮状病毒会引起的秋季腹泻大多发生在秋季,再说只要大人做好消毒和卫生工作可以避免的,所以我觉得没必要打
  狂犬病疫苗
  现在小区动物、宠物的增多,会给孕妇,宝宝带来伤害。如果怕得病的话,可以考虑接打此疫苗。

  专家对于自费疫苗推荐榜:
  每次给宝宝打预防针时,医生都会推荐一些自费疫苗,这些疫苗有必要打吗?何时打呢?妈妈们疑问多多。先列出以下几个疫苗
  一、6个月以上:小儿口服轮状病毒疫苗
  小儿秋季腹泻,又称小儿轮状病毒性肠炎。宝宝秋天发生的腹泻,主要是轮状病毒引起。
  这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻,保护率在60%~70%左右,不能完全避免宝宝得病,但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。建议想让宝宝用的家长在宝宝满6个月即可使用,因为此病最容易侵犯6个月~2岁的宝宝
  接种时间:6个月~3岁每年9月口服一次,3~5岁儿童强化口服一次
  接种建议:★★★★
  二、1岁以上:水痘疫苗
  水痘是一种高传染性的疾病,在幼儿园中,如果一人得病,可能将整个幼儿园的小朋友传染。这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡,还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症,或是并发细菌感染。如果在1岁半以前感染水痘,还可能终生隐藏反复发作带状疱疹(俗称皮蛇)的危机。当宝宝上幼儿园前,要完成接种,有些幼儿园在入园时会询问,只有接种过水痘疫苗才接收入园。
  接种时间:12~18个月龄是最佳接种时间,如果错过时间可随时接种,建议上幼儿园前接种完成。
  接种建议:★★★★★
  三、6个月至5岁前:B型嗜血流感杆菌疫苗(简称HIB疫苗)
  b型嗜血流感杆菌感染是严重的传染性疾病。若5岁前的孩童受到感染,常造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反应。欧美各国多已将嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但我国还没有,建议有条件的家庭还是接种为好。
  接种时间:一种是6个月内接种三针,另一种是1岁内接种两针,1岁半加强一针;还有一种是1岁后接种一针。5岁以上不必接种。
  接种建议:★★★★

  四、1岁半:麻一风一腮三联疫苗
  麻疹、风疹和腮腺炎都是由病毒引发的急性传染病,通过空气飞沫经呼吸道传播,儿童是三种疾病的高发人群。联合疫苗将三种传染病的疫苗按照一定比例混合在一支疫苗中,接种一次就可以同时产生对三种疾病的免疫。
  医生解释,麻疹疫苗本身是免费的,但麻腮(可预防麻疹和腮腺炎两种疾病)、麻风(用于预防麻疹和风疹)、麻风腮(用于预防麻疹、风疹和腮腺炎)疫苗则属于自费范围。麻风腮三联疫苗效果比单纯地接种麻疹、麻风单价疫苗好,可以降低孩子注射后身体的反应,同时减少两针的注射针次,减轻儿童痛苦。
  接种时间:共两针,1.5岁儿童接种“麻-风-腮联合疫苗”第一针,6岁时接种第二针疫苗以作加强。进口或者国内的针效果均差不多。
  接种建议:★★★★★
  五、入幼儿园前:甲肝疫苗
  甲肝疫苗:有减毒和灭活两种,减毒里又分液体减毒、冻干减毒,灭活分国产灭活、进口灭活。
  减毒应选用身体反应较小的冻干减毒,而对于国产灭活,效果和进口一致,价格上却便宜100元,家长不妨选用
  接种时间:灭活甲肝疫苗需间隔半年接种两针,孩子上幼儿园前接种一针,半年后再接种第二针。
  接种建议:★★★★★

  北京中日友好医院儿科副主任医师许鹏飞建议:
  最好打:水痘和HIB
  打水痘理由:水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触。经常在幼儿园、小学中爆发。预防水痘最理想的方法是接种疫苗,婴儿满2周岁时可接种。 ·宝宝应打两次水痘疫苗
  打HIB理由:b型流感嗜血杆菌简称HIB,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月~2岁的婴幼儿很容易被传染。而且感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎,病情比较严重。因此建议接种,婴儿满两个月就可以开始接种HIB疫苗。
  选择打:流感和肺炎
  打流感疫苗的理由:流感是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。由于流感的变异,流感疫苗的有效性经常受到质疑,建议接种人群是1岁以上,身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。
  打肺炎疫苗的理由:肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康宝宝不主张选用。但体弱多病宝宝可选。
  可考虑:轮状病毒疫苗
  打轮状病毒疫苗的理由:轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好,但副反应不大,因此可考虑接种。
  接种前提醒:并非所有儿童都适合接种这种疫苗,如身体不适,发热、腋温37.5度以上者、急性传染病或其他严重疾病患儿,以及免疫缺陷和接受免疫治疗者都不适合接种。
  疫苗主要分为一类和二类两种。一类是指我们国家免疫规划内接种的疫苗,如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等;像水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(简称HIB)、肺炎球菌疫苗等要家长自费自愿接种的就属于二类疫苗。
  二类疫苗中也有一些和一类疫苗是重复的,比如进口的乙肝疫苗、百白破等,也是需要自费的。“其实,国产疫苗和进口疫苗原则上没有区别。不管是进口的还是国产的,只要是正式上市的都是安全有效的,不同的地方可能就是国外研发疫苗比国内更早一些,经验丰富点,部分疫苗接种后对孩子的保护时间略长一些。我们国内这些年的疫苗研发能力提高也很快,质量也不错,像2008年以后的百白破疫苗和进口百白破几乎没有差距。”
  自费的二类疫苗不是没什么用的疫苗,有很多二类疫苗在国外都是属于计划内。家长应该根据孩子感染疾病的风险,家庭经济的承受能力,孩子的身体状况做出选择。比如孩子自身的抵抗能力较弱,容易感冒,在流感高发季节,应该接种流感疫苗;容易腹泻的宝宝接种轮状病毒疫苗也能很好地起到预防作用;体弱多病的宝宝可以考虑接种肺炎疫苗;如果宝宝正在上幼儿园或者即将上幼儿园,接种水痘疫苗可以大大减少被传染的几率。每种疫苗都有它相对应要预防的疾病,家长应该根据实际情况选择。

  3200元的肺炎球菌结合疫苗看情况选择打
  7价肺炎球菌结合疫苗每针要800元,而且要连续打四针,是否有必要打,这是让不少家长纠结的问题。肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称,会导致瘫痪智力低下耳聋等严重后遗症,甚至死亡。在流感季节,流感继发肺炎球菌感染是导致严重疾病甚至死亡的常见原因。肺炎球菌与流感病毒协同作用,会导致疾病加重,甚至难以控制。免疫接种是对抗儿童肺炎球菌疾病最有效的干预措施之一,一般2岁以下的婴幼儿、集体看护的儿童(幼儿园/托儿所)、特殊体质儿童、早产儿、有慢性疾病者、有免疫功能缺陷等属于高发人群,建议这些宝宝进行免疫接种。现在市面上还有一种23价肺炎疫苗,是我们国家自己研制的,价格为300元一支,一般2周岁以上的孩子只要接种一次就可以,但是这个疫苗在国外都是针对65周岁以上的老人。
  另外,医生提醒,接种结束后留观30分钟非常重要。很多家长因为怕麻烦,等了10几分钟看孩子状态不错就提前走了,这个情况绝对不允许。之所以制定30分钟的观察时间是有它的道理的,很多突发事件可以在这个黄金时间内得到解决,为了避免不必要的情况发生,希望家长能够耐心地等完这30分钟。
  贴心小TIPS:
  接种疫苗前后的注意事项
  “宝宝从妈妈肚子里带出来的免疫能力很有限,一般6个月后就消失了。宝宝自身的免疫系统发育不成熟,对抗疾病能力差,皮肤、黏膜娇嫩,很容易成为病菌入侵的缺口。”浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科主治医师詹建英告诉记者,“所以我们要让宝宝接种疫苗,每一种疫苗都能让宝宝产生一种特异性免疫能力,预防特定的疾病。”詹医师提醒各位家长,接种疫苗前,要给宝宝洗澡并且换上干净的衣服,因为接种疫苗后2-3天最好不要让接种处碰水。如果宝宝有感冒或者发热的情况,要和医生商量补种的时间,宝宝上一次接种有反应的话也要及时告诉医生。
  如果接种地方有皮肤发红或者肿痛,一般不需要特别处理,保持皮肤干燥,也可以用干净的热毛巾热敷一下缓解宝宝的疼痛感。如果宝宝出现发热、恶心、起皮疹的情况,可以先观察,多让宝宝喝水和休息,一般1-2天症状就会消失;如果反应加重,宝宝出现精神萎靡的情况,应该马上带去医院检查。
  (实习编辑:朱小丹)

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