乙型肝炎离我们有多远?

疾病与用药网友2016-02-24 03:01:16

  编者案:

  2007年,佳亿家为百余名1~9岁的儿童进行了全健康体检,结果竟发现部分的儿童乙肝表面抗体呈阴性或弱阳性,也就是说,这部分儿童极有可能会传染上乙型肝炎。为什么这些已经接种过乙肝疫苗的孩子会出现这种情况呢?出现了这样的情况家长们又该如何面对呢?针对此次事件,本刊独家访问了海淀妇产医院的单晋平主任。

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乙型肝炎离我们有多远?

  记者:单主任,请您谈一谈为什么接种了乙肝疫苗的孩子还会出现表面抗体呈阴性或弱阳性的情况呢?

  单晋平:现在国内使用的乙肝疫苗是基因重组疫苗,基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗,为乙肝重组脱核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗,剂量为每支5微克或10μg。我国过去使用的是血源乙肝疫苗,由于血源的污染问题,卫生部要求改用重组酵母乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种对象主要为所有的新生儿和未接种过乙肝疫苗的学龄前儿童,其次是医护人员、与乙肝阳性密切接触者及集体生活中的易感者。

  乙肝疫苗接种后产生的抗体平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。

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  记者:针对这种情况,家长们应该如何来面对呢?

  单晋平:乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。

  乙肝疫苗的接种方法主要有两种:

  第一种称为主动免疫,即对正常母亲分娩的新生儿,及HbsAg阳性或HbeAg阳性的母亲分娩的新生儿,于出生后24小时内、1个月、6个月各接种一次疫苗,每次5μg,作皮下注射。

  第二种为被动免疫加主动免疫,即母亲在乙肝急性期或恢复期分娩的新生儿出生后24小时内肌注乙肝免疫球白,皮下注射乙肝疫苗5μg,并在此后1个月和6个月各注射1次乙肝疫苗。

  目前没有发现乙肝疫苗接种有任何不良反应。接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生,也不会被传染上其他疾病。使用不合格产品如注射破损、变质疫苗,或注射过程不按无菌要求操作,共用注射器或针头,可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查正常,需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性),这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。

  反思:乙型肝炎离我们有多远?

  一般的家长都认为,孩子注射了乙肝疫苗就拥有了抵抗乙肝病毒的能力,谁知道注射了疫苗也并不是一劳永逸,疫苗的效力也会随着时间的流逝而减弱。这给我们所有的家长都提了个醒,定期给孩子做个全面的健康体检,尤其是检查一下乙肝五项,对孩子的健康绝对是非常必要的!

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