【全国碘缺乏病防治日】碘盐谣言你中枪了么?

生活保健腾讯健康2019-05-31 13:15:06

【全国碘缺乏病防治日】碘盐谣言你中枪了么?

生活中,经常听到周围有人说:“现在营养这么好,哪有人缺碘,都是碘过量”;“我们住海边,碘足够了,不用吃加碘盐”“加碘盐吃多了会得甲状腺癌”……。听到这些貌似很有道理的说法,我们中很多人都纠结了:我们到底选择加碘盐还是无碘盐呢?

首先,我们知道碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。胎儿期和婴幼儿时期缺碘,会影响大脑发育,严重造成呆小症、聋哑、智力低下等。孕期缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形;成人期缺碘可导致甲状腺功能低下、容易疲劳、精神不集中等。

我们自身并不能合成碘元素,只能从外环境摄取。中国是世界上碘缺乏最严重的国家之一,我国大部分地区的外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持补碘。国外经验也证明必须坚持长期补碘:印度坎格拉区实施食盐加碘措施后甲状腺肿的患病率明显下降,2000年暂停食盐加碘政策,在随后的几年里,碘缺乏病又重现,2005年再次实施食盐加碘,禁止销售无碘盐。食用碘盐是补充碘营养、预防碘缺乏病最安全、简便、有效的方式。

沿海地区的居民和营养水平高的大城市是不是需要吃无碘盐呢?

沿海地区膳食碘摄入量调查结果表明,海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低;沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐,来自于各类食物的碘仅占13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%),来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用无碘盐,97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量,居民碘缺乏的风险很大,因此,沿海地区也需要普及碘盐。同样,营养水平高的大城市居民也保证不了经常食用富碘食物。

食用碘盐或碘摄入量增加会发生甲状腺癌么?

回答当然是NO。近年来全球很多国家,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定还是下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主。很多早期甲状腺癌,由于过去技术不够、意识不足,没检查出来。而现在人们对自己健康越来越重视,加之超声技术飞速发展,越来越多不满 1 厘米的甲状腺结节都被筛查出来了,这也造成了人们觉得甲状腺癌越来越多的假象。而且还有一点:2016年监测结果显示全国人群碘营养状况总体处于适宜水平,没有省份出现人群碘摄入过量。

听完这些,你说我还是不放心,如果我真的补碘过量会怎样?对健康有影响吗?想知道碘过量对人体健康的影响,其实不难,因为“在那山的那边,海的那边,有一群日本人”。日本人酷爱吃海鲜,就连吃米饭都要外面裹上一层紫菜,因此他们平均每天摄入的碘非常吓人,遥遥领先排名世界第一。世界卫生组织推荐成人每天摄碘量在150~200微克,但日本人每天摄入量为1000~3000微克,是推荐值的6~20倍!中国人如果要靠吃碘盐摄入和日本人一样多的碘,需要每天吃50~150克盐!肯定咸死了。日本“不明真相”群众长期摄入这么多碘,结果呢?日本是世界上平均寿命最长的国家!而且很多种癌症的发病率显著低于其它国家,并且甲状腺癌发病率也并没有显著高于其它国家。这当然不是说吃很多碘能长寿或降低癌症概率。但这至少表明“通过食物过量摄入碘”对健康人身体的影响是非常有限的。

患有自身免疫性甲状腺疾病(常见有甲亢、甲状腺炎等)患者,因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民,他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘,这部分人也不宜食用碘盐。除此之外,我们还是乖乖的吃碘盐吧。

【注】本文节选自“2018年‘健康中国行’北京市疾控系统健康科普大赛”

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