小儿用药三种剂量方法的利弊

疫苗接种网友2016-02-21 01:36:28

药物的治疗量或常用量是经过严格的动物试验和临床疗效观察而确定的。我们给小儿用药时,一定要按照医嘱或药品说明书上的剂量使用,这样才能保证疗效和安全。随意增加或减少剂量,都将会出现意想不到的后果。


  目前,小儿用药剂量的计算主要有以下三种方法:
  按成人剂量折算
  这是目前采用最多,也是危险性最高的一种方法。很多药物仅规定了成人剂量,儿童若服药,只能采用按年龄阶段折算的方法解决。例如:初生1个月相当于成人剂量的比例1/18-14;6个月-1岁相当于成人剂量的比例1/7-1/5;1-2岁相当于成人剂量的比例1/5-1/4;2-4岁相当于成人剂量的比例1 /4-1/3;4-6岁相当于成人剂量的比例1/3-2/5。但是需要指出,即使严格按照这种方法确定剂量,也可能出现隐患。因为儿童的各个器官处于生长发育阶段,神经、内分泌以及许多脏器发育不完善,肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能都较成人弱,大人用的药对儿童会有一定危险,特别是六个月以下的婴幼儿,用药更要格外慎重。
  按体表积计算
  这是一种广为推荐的方法,一般认为此方法的科学性强,既适合于成人又适合于各年龄组的儿童。不论年龄大小可按一个标准准确给药。此法的缺点是计算方法复杂,首先要知道用药者的体表面积大小,还得知道每平方米体表面积的用药量。体表面积计算公式如下:体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1



  此公式适合于30公斤以下的小儿。对超过30公斤的小儿,体重每增加5公斤,体表面积增加0.1m2;对超过50公斤的小儿,体重每增加10公斤,体表面积增加0.1m2
  如体重为22公斤小儿的体表面积:22×0.035+0.1=0.87m2。
  如体重为40公斤小儿的体表面积:30×0.035+0.1+0.2=1.35m2。
  一些药物规定了每平方米体表面积的剂量,如仅知成人剂量,则根据体表面积比例计算小儿剂量,公式为:小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积÷成人体表面积。成人体表面积可按1.73m2计算。
  按体重计算
  目前最为实用和稳妥的方式还是按小儿体重精确计算服药量,即按药典或药品说明书上规定的小儿每千克体重的用药剂量乘以小儿体重的千克数,即可得到一天的用药量,然后再按药品和病情要求分成数次服用。
  药品的效果与药品在血液里面的浓度有关,血液的总量与体重正相关。所以儿童药品基本上都要对照年龄体重的。例如现在市场上的小快克,小儿感冒颗粒,就是这样的一种服用方法。家长在给孩子选药的时候尽可能买此类包装盒剂量精准的儿童专用药,小快克0.5袋最小包装分隔也是一种比较好的创新,既精准又安全。随着孩子体重的增加,药量也跟着不断精确调整,从0.5袋到1袋,再到1.5袋、2袋和2.5不等。
(实习编辑:徐素秋)

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